Il est commun de souffrir de divers malaises pendant la grossesse. Par conséquent, nous avons rassemblé ici divers problèmes liés à la grossesse pour vous guider à travers sa cause et effet.

Symptômes


__Petit mémento « En cas de saignement »__
- Les saignements en début de grossesse sont fréquents, mais ne signalent pas forcément un problème.
- Il arrive qu’aucune cause ne soit trouvée au saignement.
- Il n’y a rien que vous puissiez faire pour éviter les saignements.

__Soyez attentive à la couleur !__
- un saignement frais est de couleur rouge clair à légèrement foncé.
- une couleur brunâtre est le signe que le saignement a eu lieu et qu’il n’est plus en cours.

__Soyez attentive à l’abondance du saignement !__
- un saignement est jugé abondant si la serviette hygiénique est imbibée au bout d’une heure ou si le sang contient des caillots. 
- Si vous avez un saignement mineur, mais que par ailleurs vous vous sentez bien, inutile de vous précipiter aux urgences. Attendez le lendemain et prenez contact avec votre gynécologue/sage-femme pour obtenir des conseils.  
__Si vous avez un des symptômes suivants, rendez-vous immédiatement aux urgences gynécologiques ou générales :__
- si vous saignez – peu importe la quantité – et que vous avez de fortes douleurs au ventre, que ce soit sur un côté ou au bas-ventre ;
- si vous saignez, peu ou beaucoup, et que vous avez la sensation que votre état général s’est dégradé : sensation morbide, vertiges, fatigue voire épuisement ;
- vous avez un saignement en cours et la serviette hygiénique est imbibée au bout d’une heure ou le sang contient des caillots. 

__Il peut y avoir plusieurs causes à un saignement entre la 12e et la 22e semaine :__

- Petit saignement après un rapport sexuel, également appelé « saignement post-coïtal ». Il arrive que le col de l’utérus saigne facilement au cours d’une grossesse et il n’est pas rare d’avoir un petit saignement ou un écoulement contenant du sang après un rapport avec pénétration. L’écoulement peut être mêlé de liquide brun le lendemain du rapport. Vous n’avez aucune raison de vous alarmer. 

- Môle hydatiforme (ou grossesse molaire), pouvant donner lieu à un saignement similaire aux règles. Il ne s’agit pas d’une grossesse, mais d’une « grappe » de kystes. En raison d’une élévation du taux d’hormones, le test de grossesse est positif. Il est visible à l’échographie. La môle ne part pas d’elle-même et son évacuation nécessite un curetage chirurgical.

- Saignement d’origine infectieuse. Il est la plupart du temps causé par une infection bactérienne dans le vagin ou sur le col de l’utérus, et généralement accompagné d’écoulements abondants et/ou malodorants. Traitement par antibiotiques. Si vous constatez des changements dans vos écoulements (quantité, aspect, odeur), signalez-le systématiquement à votre sage-femme.

- Saignement causé par un polype utérin. Il s’agit dans la majorité des cas d’une tumeur bénigne localisée au niveau du col de l’utérus. Il s’avère parfois nécessaire de l’enlever. C’est une simple intervention chirurgicale. 

- Modifications cellulaires. Rare chez la femme enceinte, un saignement du col de l’utérus peut être le signe d’un cancer. Ce cancer peut être traité. Un traitement est possible même en cas de grossesse mais il doit être adapté en fonction de l’avancement de la grossesse.

- Placenta prævia. Le placenta obstrue partiellement ou complètement l’orifice interne du col de l’utérus. Le placenta prævia s'accompagne souvent de saignements, la croissance de l’enfant dans l’utérus entraînant une augmentation de la pression sur le placenta. La position du placenta dans l’utérus est établie lors d’un contrôle échographique de routine qui intervient entre la 18e et la 20e semaine de grossesse. Si le placenta se trouve très bas lors du premier examen, d’autres échographies seront réalisées tout au long de la grossesse pour suivre l’évolution. Certaines femmes sont hospitalisées pour observation en cas de saignement une voire plusieurs fois pendant la grossesse si le placenta couvre en partie ou complètement l’orifice interne. Il est parfois nécessaire de donner des médicaments qui accélèrent la coagulation du sang pour arrêter le saignement. Généralement, le placenta « remonte » à mesure que l’utérus grandit, permettant l’accouchement par voie basse. Mais si vers la fin de la grossesse, le placenta obstrue l’orifice en partie ou complètement, une césarienne s’impose. Si un placenta prævia partiel ou total est constaté, il faut éviter les rapports sexuels avec pénétration vers la fin de la grossesse pour réduire le risque de saignement.  Si vous avez des questions ou en cas d'inquiétude, adressez-vous à votre sage-femme. 

- Saignement de fausse couche. Un saignement semblable à des règles peut être le signe d’une fausse couche. Les fausses couches sont rares à ce stade de la grossesse. La cause en est généralement une mauvaise fermeture du col utérin ou une infection. Avant la 22e semaine, allez aux urgences gynécologiques ou générales si vous saignez. Il est malheureusement impossible de prévenir les fausses couches. Le seul conseil à suivre est de prendre soin de vous du mieux que vous le pouvez : surveillez votre alimentation, faites de l’exercice, reposez-vous quand vous êtes fatiguée, ne fumez pas, ne buvez pas d’alcool et ne prenez pas de drogues. Beaucoup de femmes ont des fausses couches. Et chez la plupart d’entre elles, une fausse couche entraîne un deuil plus ou moins difficile qu’il faut gérer. Il est possible que le corps fasse un « deuil physique » après une fausse couche. Nous vous invitons à lire l’article « Les fausses couches » pour un développement plus complet sur le sujet.

Pour établir la cause du saignement, un examen vaginal est réalisé, éventuellement complété par une échographie.

*Sources :*
- *Lärobok för barnmorskor*. Faxelid, E. Course literature 2001.
- *Myles Textbook for Midwives*. Fraser, D. och Cooper, M. Churchill Livingstone 2003.

Petit mémento « En cas de saignement »__

Saignement entre la 12e et la 22e semaine

Bleeding

Si vous saignez peu ou beaucoup après la 22e semaine, informez toujours la maternité qui vous indiquera si un contrôle hors planning s’impose ou non. Un saignement à ce stade avancé de la grossesse peut avoir des conséquences pour vous comme pour l’enfant. Assurez-vous en premier lieu qu’il s’agit d’un saignement vaginal et non rectal : vers le milieu et surtout la fin de la grossesse, beaucoup de femmes ont des hémorroïdes qui saignent légèrement.

__Petit mémento « En cas de saignement »__
- un saignement frais est de couleur rouge clair à légèrement foncé.
- une couleur brunâtre est le signe que le saignement a eu lieu et qu’il n’est plus en cours.
- un saignement est jugé abondant si la serviette hygiénique est imbibée au bout d’une heure ou si le sang contient des caillots. 
- passé la 22e semaine, appelez la maternité, que le saignement soit léger ou abondant.
- Il arrive qu’aucune cause ne soit trouvée au saignement.

__Si vous présentez un des symptômes suivants, consultez sans attendre :__
- saignement léger ou abondant, accompagné de douleurs abdominales, localisées sur un côté ou dans le bas-ventre ;
- saignement léger ou abondant, accompagné de la sensation de dégradation de votre état général : vous vous sentez malade, vous êtes fatiguée, voire épuisée ;
- vous avez un saignement en cours et la serviette hygiénique est imbibée au bout d’une heure ou le sang contient des caillots. 

Pour établir la cause du saignement, un examen vaginal est réalisé, éventuellement complété par une échographie.

__Les causes des saignements après la 22e semaine :__

Un saignement peut être le premier signe que l’accouchement s’est mis en route. Le saignement est dû à la rupture de petits vaisseaux du col utérin lorsque ce dernier commence à s’ouvrir. Si vous êtes à terme (37e semaine) ou en dépassement de terme, le saignement est un signe positif qui annonce le début du travail. Lorsqu'il intervient plus tôt, il peut indiquer le déclenchement prématuré du travail. 

Mais les saignements à ce stade de la grossesse peuvent aussi être causés par des infections, des modifications cellulaires ou des polypes utérins. Un polype utérin est le plus souvent une tumeur bénigne sur le col de l’utérus. Il n’affecte pas la grossesse mais il saigne facilement et les pertes peuvent être abondantes.  Parfois, il est nécessaire de faire l’ablation du polype. C’est une simple intervention chirurgicale.  

Reportez-vous au texte sur les saignements en début de grossesse (11e semaine) pour plus de renseignements sur les infections et les modifications cellulaires.

Si le placenta s’est fixé près de l’orifice interne du col de l’utérus ou le couvre complètement (placenta prævia), il est fréquent d’avoir des saignements, la croissance de l’enfant dans l’utérus entraînant une augmentation de la pression sur le placenta. La position du placenta dans l’utérus est établie lors du contrôle échographique de routine. Si le placenta se trouve très bas lors du premier examen, d’autres échographies seront réalisées tout au long de la grossesse pour suivre l’évolution. Certaines femmes sont hospitalisées pour observation en cas de saignement une voire plusieurs fois pendant la grossesse si le placenta couvre en partie ou complètement l’orifice interne. Il est parfois nécessaire de donner des médicaments qui accélèrent la coagulation du sang pour arrêter le saignement. Généralement, le placenta « remonte » à mesure que l’utérus grandit, permettant l’accouchement par voie basse. Mais si vers la fin de la grossesse, le placenta obstrue l’orifice en partie ou complètement, une césarienne s’impose. Si un placenta prævia est constaté, évitez les rapports sexuels avec pénétration vers la fin de la grossesse. Si vous avez des questions ou que vous vous sentez inquiète, parlez-en à votre sage-femme.

Dans de rares cas, le saignement peut être le premier signe que le placenta a commencé à se détacher de la paroi utérine. Lorsque cela se produit, la grossesse approche généralement du terme. Cette situation à prendre très au sérieux est potentiellement mortelle pour la mère et l’enfant. Si vous saignez en même temps que votre utérus est dur, que vous ressentez des contractions, que vous avez de fortes douleurs au ventre ou que votre état général est altéré (sensation morbide, fatigue voire épuisement), consultez immédiatement. 

*Sources :*
- *Lärobok för barnmorskor*. Faxelid, E. Course literature 2001.
- *Myles Textbook for Midwives*. Fraser, D. och Cooper, M. Churchill Livingstone 2003.

Si vous saignez peu ou beaucoup après la 22e semaine, informez toujours la maternité qui vous indiqu...

Saignement après la 22e semaine

Faites confiance à l’intelligence du corps. Lorsqu’il a besoin de liquide, il le signale par la soif. Le risque de vous déshydrater pendant la grossesse est extrêmement faible. Si vous faites de l’exercice physique ou si vous vous exposez à une forte chaleur, pensez à boire davantage. Gardez l’œil sur vos urines : elles doivent être jaune clair. Si vous ne buvez pas assez, les urines sont plus concentrées et de couleur jaune plus foncé.

En revanche, si vous avez très soif et urinez plus souvent que d’habitude, parlez-en avec votre sage-femme ou votre médecin. Une soif extrême peut être le signe d’un diabète gestationnel. Un simple test par piqûre du doigt permet de contrôler votre glycémie, autrement dit, le taux de sucre dans le sang. 

*Sources :*
- *Lärobok för barnmorskor*. Faxelid, E. Course literature 2001.
- *Myles Textbook for Midwives*. Fraser, D. och Cooper, M. Churchill Livingstone 2003.

Faites confiance à l’intelligence du corps. Lorsqu’il a besoin de liquide, il le signale par la soif...

Soif

thirst

Un besoin fréquent d'uriner n'est pas nécessairement un signe préoccupant. La production d'urine augmente pendant la grossesse. En grandissant, l'utérus exerce une pression sur la vessie. 

Lorsque vous attendez un enfant, le risque d'infection des voies urinaires est légèrement plus élevé. Une infection qui n'est pas traitée peut provoquer des contractions précoces et, dans le pire des cas, déclencher l'accouchement avant le terme. D'où l'importance d'un traitement adéquat si une infection est constatée. Si vous ressentez souvent le besoin d'uriner ou si vous ressentez des brûlures ou des douleurs au niveau du bas-ventre, consultez votre sage-femme, votre gynécologue ou votre médecin traitant.

*Sources :*
- *Lärobok för barnmorskor*. Faxelid, E. Course literature 2001.
- *Myles Textbook for Midwives*. Fraser, D. och Cooper, M. Churchill Livingstone 2003.

Un besoin fréquent d'uriner n'est pas nécessairement un signe préoccupant. La production d'urine aug...

Troubles des voies urinaires

urinary tract disorders

La grossesse entraîne une charge supplémentaire pour les veines, ces vaisseaux qui ramènent le sang au cœur. En effet, pendant la grossesse, les muscles des vaisseaux sanguins se relâchent en même temps que les veines sont soumises à une pression accrue. Une veine qui s'est fortement élargie est appelée varice. Les varices se retrouvent le plus souvent sur les jambes et les cuisses, mais aussi dans la région du bas-ventre.

Les bas de contention peuvent soulager les symptômes car ils facilitent la circulation du sang dans le corps. Poser les jambes en position surélevée sur une chaise ou un coussin lorsqu'on est allongé sur le canapé combat le gonflement et réduit la sensation de lourdeur. Certaines varices disparaissent totalement après la grossesse.

*Sources :*
- *Lärobok för barnmorskor*. Faxelid, E. Course literature 2001.
- *Myles Textbook for Midwives*. Fraser, D. och Cooper, M. Churchill Livingstone 2003.

La grossesse entraîne une charge supplémentaire pour les veines, ces vaisseaux qui ramènent le sang ...

Varices

varicose

Au cours du premier trimestre, la pression artérielle baisse. Pour certaines femmes, cela se traduit par des vertiges qui peuvent aller jusqu’à l’évanouissement. Rester assise un moment au bord du lit avant de se lever et ne pas rester debout immobile pendant une période prolongée sont des précautions généralement efficaces contre les vertiges. Au deuxième trimestre, la pression artérielle remonte et les vertiges se font plus rares voire disparaissent complètement.

À mesure que l’enfant grandit et que l’utérus gagne en volume, il peut arriver que vous soyez prise de vertige lorsque vous êtes allongée sur le dos. C’est le « syndrome de la veine cave » : l’enfant dans l’utérus comprime une veine majeure qui passe derrière l’utérus, le long du dos, pour ramener du sang pauvre en oxygène vers le cœur. Si ce phénomène est sans danger, il n'en est pas moins désagréable. Essayez de rouler rapidement sur le côté gauche : le vertige devrait alors cesser rapidement. Vous pouvez caler un coussin sous la fesse gauche ou au bas du dos de façon à faire basculer l’enfant et l’utérus légèrement vers la gauche. Cela vous évite d’être complètement à plat sur le dos et de comprimer la veine cave. Si cela ne vous soulage pas, il ne vous reste plus qu’à vous habituer à être allongée sur le côté pour dormir ou vous reposer. 

*Sources :*
- *Lärobok för barnmorskor*. Faxelid, E. Course literature 2001.
- *Myles Textbook for Midwives*. Fraser, D. och Cooper, M. Churchill Livingstone 2003.

Au cours du premier trimestre, la pression artérielle baisse. Pour certaines femmes, cela se traduit...

Vertiges

dizziness

Le sommeil nocturne est souvent perturbé à mesure que le ventre s'arrondit. Beaucoup de femmes se réveillent fréquemment la nuit et sentent à quel point cela pompe leur énergie. Il n'est pas rare qu'elles doivent aller aux toilettes plusieurs fois par nuit. Des douleurs au dos et au bassin les obligent à changer de position plusieurs fois pendant le sommeil. Dormir sur le côté est généralement ce qui marche le mieux. Soyez généreuse avec les oreillers et veillez à ce qu'il ne fasse pas trop chaud dans la chambre. Si le sommeil nocturne est très perturbé, ménagez quelques siestes au cours de la journée pour récupérer.

*Sources :*
- *Lärobok för barnmorskor*. Faxelid, E. Course literature 2001.
- *Myles Textbook for Midwives*. Fraser, D. och Cooper, M. Churchill Livingstone 2003.

Le sommeil nocturne est souvent perturbé à mesure que le ventre s'arrondit. Beaucoup de femmes se ré...

Troubles du sommeil

sleep problems


Pour beaucoup, la sensibilité des seins est l'un des tout premiers signes de la grossesse. La sensation de plénitude, de gonflement et de sensibilité des seins est due à l'augmentation des niveaux d'hormones de grossesse. C'est principalement l'hormone œstrogène qui est à l'origine de la sensibilité des seins. Après quelques mois, les mamelons et les aréoles commencent également à s'assombrir.

Pendant la grossesse, le corps prépare les seins à l'allaitement, ce qui entraîne une augmentation du tissu adipeux et une croissance des glandes productrices de lait. Parfois, la sensibilité des seins n'apparaît qu'au début, tandis que dans d'autres cas, elle peut persister tout au long de la grossesse.

*Sources :*
- Abascal, G., & Huss, M. S. (2018). *Att föda.* Bonnier Fakta.
- 1177.se

Pour beaucoup, la sensibilité des seins est l'un des tout premiers signes de la grossesse. La sensat...

La sensibilité des seins

Tender breasts

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